项目名称

项目所属学科门类

项目类型

□校内部门举办项目 □校外单位合作项目 □其它类型项目

举办部门

起止日期

年 月 日— 年 月 日（两年备案一次）

招生对象

计划招生数

收费标准

学费： 教材费： 其他： 合计：

项目负责人

项目负责人联系电话

颁发证书名称

颁发证书盖章单位

合作单位概况（与校外单位合作项目必填）

单位名称

单位性质

单位地址

法人代表

项目负责人

项目负责人联系电话

申请部门意见：

签字（盖章）：

年 月 日

相关职能部门意见：

签字（盖章）：

年 月 日

产教融合中心意见：

签字（盖章）：

年 月 日

举办部门分管校领导审批意见：

签字（盖章）：

年 月 日

分管校领导审批意见：

签字（盖章）：

 年 月 日