姓  名

性  别

民族/籍贯

出生年月

政治面貌

所属部门及教研室

技术职称

到校时间

挂职目的

（请阐述此次挂职与人才培养环节的关联，如课程教学实践环节的需要，主要提升哪方面的能力等）

挂职单位、
 

岗位及工作内容与方式

一、单位及地址（请注明单位是自选或者本单位推荐）

二、岗位与职务

三、工作内容

四、工作方式（请注明是否与挂职单位在职员工工作形式一致、是否支付报酬及标准）

挂职起止时间

所在教研室

意见

（请注明是否已有人员开展类似的挂职，是否影响正常的教学安排）

负责人签字：                             年      月     日  

部门（学院）负责人意见

（请注明是否符合学院发展需要，学院在挂职管理和保障方面准备采取的举措等）

负责人签字：                            年      月     日  

组织人事部
 

意见

负责人签字：                              年      月     日

分管校领导

签字：                                    年      月     日

校长办公会

审批意见

  （注明办公会决议内容和时间，此项由组织人事部完成）